小B的日記

口有異味，疾病警訊
作者：宋文舉主任
有些人不論進不進食，口腔內常有異常的味道，可能預示了某些疾病的存在。
有口臭的人通常自己都不會聞覺到，因為嗅覺長期地被自己的臭口味蒙蔽而麻痺了，但是吐出的氣息卻會讓周遭的人感覺不佳，產生厭惡且避之唯恐不及，如此對建立良好的人際關係是一大障礙。

舌頭雖是小器官，但不論飲食、吞嚥，一直到幫助發音、形成語言，舌頭都功不可沒。舌頭同時也是重要的味覺器官。

*口臭：表示口腔內部有異常的細菌存在著或是發酵著，所以會不斷的散發出異味。常見於口腔內的感染發炎，如扁桃腺炎、牙齦炎、口內潰爛、舌炎、蛀牙等等，或與口腔有聯通的部位出了問題，如鼻竇炎、食道炎、胃炎、氣管炎、肺炎、等。

*口酸：通常與胃內容物排空不暢或胃酸過多有關，常見於慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍。

*口甜：常見於糖尿病人，因血糖增高，唾液內糖份亦提高。另消化酵素分泌異常，也會感到口甜。

*口苦：常與膽汁代謝異常有關。多見於肝炎、膽結石、膽囊炎或慢性胰臟炎等疾病。癌症患者因舌部血液循環障礙和唾液成份改變，對甜味味覺喪失，苦味加劇，所以口苦嚴重者，可能是癌症的警訊。

*口辣：常見於高血壓、結核病、精神官能症、更年期綜合症等長期患者。

*口鹹：多發於慢性腎炎、慢性咽喉炎、精神官能症或口腔炎症（特別是潰瘍）。

　處 置：
除了找出潛在的體內的疾病，並針對其治療外，口腔內部的處理保養亦是很重要的：
*以漱口（藥）水，多次清洗口腔，以除去潛藏於口腔內會發出異味的細菌。

*多喝水及吃水果，補充身體水份，可使口腔內唾液分泌增加，以滅菌及兼清除異味。

*保持正常的精神狀況及生活作息，使體內新陳代謝正常運作，如此可免疾病乘機作怪。 

奶瓶性齲齒

作者:一般兒科宋文舉主任
半歲以後的幼兒已開始有了乳齒，而在兩歲左右時乳齒就可全部冒出了，但是乳齒表面的結構較恆齒為弱，很容易被外界物質破壞。

奶瓶性齲齒主要發生原因就是父母任由幼兒一面吸吮奶瓶，一面入睡而造成的，口腔內充滿了奶水而未完全吞嚥下去，在口腔內與細菌作用而發酵，久之就會破壞乳齒表面而侵入齒質深部了。

防治方法是：

1.幼兒在八、九個月大以後，儘量少用奶瓶餵奶。
2.每次餵完奶最好給一口清水或幫助清潔口腔。
3.減少睡覺時吃奶的壞習慣。 

寶寶生病是否要多喝水？
『生病發燒，需要多多喝水』，這幾乎是眾人皆知的居家護理常識，因為生病發燒時水分由皮膚的蒸發加速、流汗增加、血管膨脹、胃口變差，此時確實是需要補充足夠的流質水份。但是，如果寶寶的小便量很多，眼淚水汪汪的，唾液也很豐足，此種情況就代表寶寶水分已經是足夠了。寶寶如果口渴，是可以讓他多喝點水的，如果不太願意要喝水，則也不必過於勉強他。當身心狀況不佳時，體內的抗利尿激素會上升，排尿量會減少，此時如只顧著猛喝水，將導致體內水分囤積過多；尤其幼兒體型較小，心肺腎的調節功能也有限，過分補充水份有時會產生『水中毒』的毛病，反而更糟。同時，喝水並不會引導至退燒的，有時醫生會如此吩咐，是屬於習慣用語，因為怕父母忽略了給水後會造成幼兒的脫水。
正常的心臟及腎臟對體內的水分有調節功能，多餘的水會轉由增加小便量來排出體外，當體內的抗利尿激素上升，或腎臟有毛病時，小便量便無法增加，多餘的水就囤積於體內，會造成：

循環血液量增加，使心臟幫浦的負荷增加，容易導致心臟衰弱，心跳速率增加。
肺臟的結構就像海綿一般，體內多餘的水份會使肺部充水（即肺積水），所以呼吸有雜音，呼吸急促類似氣喘般。
嚴重者甚至會大腦水腫，引起嘔吐、頭痛、精神恍惚、抽搐、昏迷等症狀。
適量的補充水份是有益的，但過量強迫的則是有害的。如有疑惑，最好請教您寶寶的小兒科醫師。

北市新台灣之子出生較健康？！專家推測與產婦健康有關
 更新日期:2008/03/10 12:36 記者蔣文宜台北報導
 
新移民婦女生下的小孩普遍比本國籍新生兒健康？！根據一項調查顯示，大陸籍與越南籍的產婦在孕期併發症的機率，以及新生兒的早產、低體重情形，皆比本國籍新生兒來得低，顯示新移民並非影響新生兒健康的主要因素，專家並推測，產婦的健康才是主要因素。

台北市政府衛生局委託台北醫學大學針對2005年台北市大陸、越南、印尼及本國籍等不同籍別婦女所生，共19282位新生兒出生健康狀況，分析發現，大陸籍與越南籍的產婦在孕期併發症的機率，比本國籍產婦約低3至4成；新生兒的早產及低體重情形也比本國籍新生兒約低4至5成，顯示新台灣之子比本國籍新生兒健康，也顛覆一般人的想法。

台北醫學大學醫務管理系教授湯澡薰指出，台北市共擷取19282位新生兒為樣本，其中大陸籍972名、越南籍647位、印尼籍79位，原住民139位，以及本國籍(不含原住民)共7445位，在控制年齡條下顯示新台灣之子普遍健康外，另外，在生產併發症與年齡關係中，若以25至34歲設定為1，35歲以上超過1.2倍，24歲以下則為0.7倍。

從調查發現新台灣之子普遍比本國籍新生兒健康，湯澡薰推測，這可能與國籍不同，飲食沒有那麼西化、精緻有關，她也提醒，若要生出健康寶寶，除了產前檢查不可省，年齡也是重要因素。

*臍帶是不會痛的！
有些父母不敢隨便觸碰肚臍，認為寶寶會疼痛，其實並不正確。肚臍本身並無神經的，尤其在逐漸乾化後，就好比是指甲一樣，剪指甲時雖有感覺但不會痛，所以放心大膽的處理，寶寶也只會有感覺而無痛覺，雖然難免寶寶有時會哭鬧，但並不是因為疼痛的關係。

*溼肚臍有血水或膿：
1.大多數的肚臍在臍帶脫落後的前二、三天都是溼溼的，因為底層的皮膚尚未長好，所以黏膜會有一些分泌物，但如果脫落後過了一週後仍然有分泌物，則是不正常。
2.不斷有水樣液流出：在極少數的例子，可能表示肚臍與腹內的小腸或膀胱有通路（臍尿管）存在，需要求醫診治，因為容易造成腹內的感染，所以可能要接受手術除去此通路。
3.肚臍分泌物帶血絲或血塊：表示傷口癒合未完全。需看醫生並加以處理。
4.肚臍有黃色黏稠分泌物，甚至有惡臭味：底部發炎。需看醫生並加以處理。
5.肚臍周邊紅腫 -------- 發炎現象。
6.肚臍底部有呈紅白色的小肉瘤狀物：傷口癒合不完全，此肉瘤會愈長愈大，而它的存在可阻礙傷口處正常皮膚的生長，須找醫生除去此肉瘤。　　一般處置方法為：
a. 化學灼燒法：用3% - 5%的硝酸銀溶液塗抹在小肉瘤上，每天兩三次。
b. 電燒法：在醫院或診所使用小電燒直接將其灼燒除去即可。

*嬰幼兒的肚臍可否清洗？
可以，且必需要每日清洗。

*為什麼老一輩的人會建議不要清洗肚臍呢？
1.衛生方面：
在過去因為醫藥的不發達、環境衛生不佳，所以都不注重身體的清潔，尤其是在缺水源的地方，時常有壹年之內人們洗不到幾次澡。過去因為水質不乾淨，以不清潔的水洗多了反而會造成肚臍發炎，所以養成不洗為妙的習慣。現在社會各方面都已很發達了，對以往的一些觀念作法應隨著要改變了。自來水都是經過特殊處理消毒過，含細菌量很低。目前洗澡用的肥皂品質也好，對清洗皮膚及除垢效果不錯。

2.肚痛方面：
有人認為觸摸肚臍會造成肚子疼痛，其實也是蠻有道理的。因為肚臍處是腹壁最薄的地方，其與腹腔內腸子最接近，外界刺激力過大時確實會引發內部的腸胃蠕動增加，而產生腹痛；但若以輕柔的手法來清洗肚臍處，應不致有大礙的。極少數的人肚臍內處可能有韌帶與腸子相連，此種情況下，刺激肚臍或可能會牽扯到腸道，而有腹痛的情形產生。

新生兒肚臍的處理

作者:一般兒科宋文舉主任
肚臍是寶寶天生的第一個傷口所在，處理不慎容易有細菌堆積，發炎潰爛，傳染到深部的腹腔內造成腹膜發炎，甚至可導致全身感染的敗血症。在正常的照顧下，臍帶在寶寶出生後約七至十天就會自然乾燥及脫落，剛脫落的肚臍有如皮膚的傷口，會滲出些血水，因此需要特別的處理，否則會起不良的變化。

寶寶回家後，不論臍帶是否已脫落，父母所需做的肚臍處理，主要依序為下列三個步驟：
1. 清洗肚臍︰每天寶寶洗澡時，肚臍部位一樣需要清洗，包括使用肥皂，且要深入到底部（白色部位），注意重點是在白色的臍帶（非黑硬的乾臍帶），不要怕寶寶痛；寶寶只是肚臍處有感覺，但不會疼痛的，就好比指甲一樣，剪指甲時會有感覺但不會痛。
2. 擦乾肚臍︰清洗完畢後，肚臍部位的水分要以棉花棒擦拭乾淨。
3. 塗抹純酒精︰最後以棉棒沾百分之九十五的酒精於肚臍處擦拭，由臍帶根部（或凹處）開始向外擦至皮膚止，並可於每次換尿布時，檢查臍部是否乾燥，若臍部為潮溼，則重覆以上的動作（以九十五的酒精再次擦拭）。
*臍帶脫落後，處理步驟也如上述一樣。
*若要避免尿布直接磨擦，可於肚臍處覆蓋透氣的乾淨“薄”紗布，並以膠紙固定之。
*肚臍處儘量保持兩個「乾」：「乾淨」與「乾燥」。
*注意保持臍部處的乾燥，避免尿布將其浸溼了，溼熱的肚臍容易藏污納垢而發炎。
*在每次處理肚臍時，可試著輕輕地拉扯未脫落的乾臍帶，使其能早日脫落。但不要硬扯，以免因為下面根部的血管尚未完全封合，血會繼續流出來。少許的出血並無大礙的。
*注意切不可以優碘、藥膏、麻油、或不明藥粉去處理。
*95%酒精（又名脫水酒精）的作用是要使肚臍加速乾燥，而非殺菌消毒；乾燥後的肚臍就容易脫落，也不易滋生細菌。
*一般消毒所使用的酒精為濃度70%，不宜使用於肚臍處的處置。

多站少坐

人除了睡覺外，大部份時間都在坐，無論坐辦公桌、坐著吃飯、看電影、開車，一天中坐上七、八小時算稀鬆平常的事。不過很多人大概不瞭解，坐的不當可是會出問題的。長期久坐者容易造成血液循環不順暢，同時也會引發婦科方面的疾病，甚至也可能導致不孕症。

台北市立和平醫院中醫師陳旺全表示，一個人長期久坐多半也缺乏運動，此將導致「氣滯」及「血瘀」，易使人體某一臟器發生功能紊亂，或功能障礙，由此可知「久坐」對婦女的不孕也有某種程度影響。

陳旺全醫師指出，很多病人中常見的未生產過，三十幾歲坐辦公桌的上班族女性，由於長期久坐，月經前及月經期的常有劇烈疼痛，這是因久坐加上缺乏正常運動，以致氣血循環障礙；有些是因久坐導致經血逆流入輸卵管、卵巢，引起下腹痛、腰痛，尤其有厲害的經痛 ，此即所謂巧克力囊腫，也是不孕原因之一；此外，氣滯血瘀也易導致淋巴或血行性的栓塞，使輸卵管不通；更有因久坐及體質上的關係，使子宮內膜組織因氣滯血瘀而增生至子宮外，形成子宮內膜異位症，這些都是比較明顯的不孕原因之一。

西醫方面對久坐與不孕的關係並無研究，不過醫師表示，長期久坐或姿勢不佳，經血容易逆流，造成慢性骨盆腔充血（鬱血症），骨盆會隱隱作痛而刺激到週圍神經而造成腫漲，年齡愈大愈易感受到，久坐亦會使循環不良，抵抗力變差。

不孕症患者接受治療時須充分與醫師配合，不可過度緊張或問東問西，抱著高度的懷疑，既不信任醫師，對自己也失去信心，要知道情緒緊張會使性腺刺激荷爾蒙的分泌失調，影響整個內分泌系統的平衡，受孕機會就更低了。

如果您的工作幾乎都離不開「坐」，那麼應接受醫師建議，每40分鐘後休息十分鐘，做做伸展動作，或下班後從事散步、游泳、韻律舞等，都能有效改善因久坐造成的循環障礙。

寶寶生病是否要多喝水？
『生病發燒，需要多多喝水』，這幾乎是眾人皆知的居家護理常識，因為生病發燒時水分由皮膚的蒸發加速、流汗增加、血管膨脹、胃口變差，此時確實是需要補充足夠的流質水份。但是，如果寶寶的小便量很多，眼淚水汪汪的，唾液也很豐足，此種情況就代表寶寶水分已經是足夠了。寶寶如果口渴，是可以讓他多喝點水的，如果不太願意要喝水，則也不必過於勉強他。當身心狀況不佳時，體內的抗利尿激素會上升，排尿量會減少，此時如只顧著猛喝水，將導致體內水分囤積過多；尤其幼兒體型較小，心肺腎的調節功能也有限，過分補充水份有時會產生『水中毒』的毛病，反而更糟。同時，喝水並不會引導至退燒的，有時醫生會如此吩咐，是屬於習慣用語，因為怕父母忽略了給水後會造成幼兒的脫水。
正常的心臟及腎臟對體內的水分有調節功能，多餘的水會轉由增加小便量來排出體外，當體內的抗利尿激素上升，或腎臟有毛病時，小便量便無法增加，多餘的水就囤積於體內，會造成：

循環血液量增加，使心臟幫浦的負荷增加，容易導致心臟衰弱，心跳速率增加。
肺臟的結構就像海綿一般，體內多餘的水份會使肺部充水（即肺積水），所以呼吸有雜音，呼吸急促類似氣喘般。
嚴重者甚至會大腦水腫，引起嘔吐、頭痛、精神恍惚、抽搐、昏迷等症狀。
適量的補充水份是有益的，但過量強迫的則是有害的。如有疑惑，最好請教您寶寶的小兒科醫師。 
 

高梨汁
成分：維他命B1、B2、B6、C、K、U、果糖、蛋白質、鈣、磷、鐵等多種礦物質。
自然療效：整腸、健胃；預防慢性疾病發生；消除疲勞、解渴化痰。
適合：腸胃不適、長期工作疲勞、皮膚疾病及日常保健飲用。
材料：梨子200克、高麗菜100克、檸檬1/2個、蜂蜜。
做法：將梨子去皮，高麗菜捲成柱狀，將二者一起榨汁；完成後加入蜂蜜、檸檬調味即
可。